華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“武漢協(xié)和醫(yī)院”)17日召開新聞發(fā)布會(huì)介紹,該院近日為一名腸壞死患者實(shí)行異體小腸移植術(shù)。該手術(shù)的成功,將為腸衰竭及短腸綜合征病人帶來新希望。
家住湖北洪湖的呂先生(化姓),在去年11月初患上腸系膜上動(dòng)脈栓塞,導(dǎo)致小腸急性缺血、壞死。經(jīng)搶救,壞死的小腸大部及右半結(jié)腸被切除。剩余的小腸不足80厘米,難以維系全身營(yíng)養(yǎng),呂先生出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、腎功能不全等短腸綜合征表現(xiàn)。
小腸是吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的最主要器官,正常小腸長(zhǎng)5-7米。醫(yī)學(xué)上將短于1米的小腸稱為“短腸綜合征”,患者的進(jìn)食不能被消化吸收,只能依靠輸營(yíng)養(yǎng)液提供腸外營(yíng)養(yǎng)支撐。但輸營(yíng)養(yǎng)液并非長(zhǎng)久之計(jì),過程中,肝臟等器官會(huì)因“閑置”太久而喪失功能,最終病人將因多臟器衰竭而死亡。小腸移植是“短腸綜合征”病人的最后希望。
去年12月,呂先生來到武漢協(xié)和醫(yī)院求診。該院胃腸外科專家商議后,決定為呂先生實(shí)施小腸移植。
很快,一名腦死亡患者捐獻(xiàn)的小腸,與呂先生配型成功。今年1月12日,武漢協(xié)和醫(yī)院胃腸外科專家團(tuán)隊(duì)為呂先生實(shí)施了異體小腸移植術(shù)。醫(yī)生將修剪后的3米小腸供體植入?yún)蜗壬w內(nèi)。經(jīng)過重建血管、吻合小腸等操作,腸壁由白色逐漸恢復(fù)紅潤(rùn),小腸蠕動(dòng)正常,手術(shù)獲得成功。
武漢協(xié)和醫(yī)院胃腸外科主任陶凱雄介紹,因存在難吻合、易排斥、常感染三大難關(guān),小腸移植無論是技術(shù)難度還是移植過程的管理均面臨較大挑戰(zhàn)。目前,呂先生腸功能恢復(fù)良好,可以自主排氣。團(tuán)隊(duì)將加強(qiáng)護(hù)理、監(jiān)測(cè),持續(xù)評(píng)估患者狀況,幫助患者度過感染關(guān)、排斥關(guān)。
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